¿Qué es CHIP?
CHIP es la abreviatura de Children’s Health Insurance Program (Programa de seguro médico para niños). CHIP es un programa estatal y federalmente financiado que brinda seguro médico integral a niños y adolescentes no asegurados de hasta 19 años de edad que no califican para Medical Assistance. Si conoce a un niño que necesita seguro médico, CHIP, llevado a usted por UPMC for Kids, puede ayudar.
¿Quién obtiene cobertura de CHIP?
Los niños no asegurados (menores de 19 años de edad) que no califican o no están inscritos en Medical Assistance pueden recibir cobertura. Puede obtener más información en nuestra página de Eligibilidad.
¿Puedo ganar demasiado dinero para inscribir a mi hijo en CHIP?
No. Su hijo se puede inscribir en el programa CHIP sin importar lo alto que sean sus ingresos familiares. Sin embargo, si se determina que sus ingresos están por debajo de los lineamientos de ingresos para el programa CHIP, la solicitud de su hijo podría remitirse a Medical Assistance.
¿Califican los niños con afecciones preexistentes?
Sí. No hay exclusiones por afecciones preexistentes en CHIP ni en Medical Assistance. Sin embargo, si su hijo tiene una afección o una discapacidad seria, puede ser considerado para recibir Medical Assistance.
Si mi hijo tiene seguro médico a través de mi empleador, ¿puedo todavía obtener CHIP?
No. Los niños que tienen otro seguro médico no pueden inscribirse en CHIP. Si su hijo está inscrito en la cobertura de CHIP y obtiene un seguro privado, comuníquese rápidamente con el DHS llamando al Centro Estatal de Servicio al Cliente del DHS al 1-877-395-8930 (1-215-560-7226 en Philadelphia) de lunes a viernes de 8 a. m. a 4:30 p. m.
¿Cuál es el área de servicio de UPMC for Kids?
Prestamos servicios en 64 condados de Pennsylvania. Consulte nuestra página de elegibilidad para ver si UPMC for Kids brinda cobertura en su área.
¿Cómo puedo solicitar la cobertura CHIP?
Los padres o tutores legales pueden solicitar CHIP para sus hijos realizando la solicitud en línea en www.compass.state.pa.us, a través de su Aplicación móvil myCOMPASS PA, llamando a UPMC for Kids o completando una solicitud impresa. Visite la página Inscribirse en nuestro sitio web para obtener más información.
¿Qué ingresos debo incluir en la solicitud?
CHIP tiene reglas acerca de quién es incluido cuando se determina la elegibilidad. Dé información, que incluya los ingresos, de todos los que viven con usted. También, cualquier persona que espera que sea incluida en su declaración de renta, incluso si no vive con usted. Para más información, llame a UPMC for Kids al 1-800-978-8762, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
¿Quién procesará mi solicitud?
A partir del 17 de abril de 2023, el Departamento de Servicios Humanos de Pennsylvania (DHS) comenzó a determinar la elegibilidad para las solicitudes y renovaciones de CHIP. El DHS también gestiona todas las comunicaciones relacionadas con la elegibilidad y el procesamiento de las solicitudes/renovaciones.
¿Cómo puedo revisar el estado de mi solicitud?
Si desea revisar el estado de su solicitud una vez presentada, puede iniciar sesión en su cuenta en línea de COMPASS o a través de su aplicación móvil myCOMPASS PA. También puede llamar al Centro Estatal de Servicio al Cliente del DHS al 1-877-395-8930 (1-215-560-7226 en Philadelphia) de lunes a viernes de 8 a. m. a 4:30 p. m.
¿Cómo seré notificado de la eligibilidad de mi hijo?
Una vez que se haya completado su solicitud, el DHS le notificará el resultado por correo. También puede registrarse para recibir notificaciones electrónicas iniciando sesión en su cuenta en línea de COMPASS.
¿CHIP tiene una lista de espera?
No. No hay lista de espera para inscribirse en CHIP.
¿Cuánto tiempo dura la cobertura médica de los niños?
Si los niños continúan cumpliendo los requisitos de elegibilidad de CHIP, pueden tener cobertura hasta los 19 años. La elegibilidad se revisa cada 12 meses durante la renovación.
¿Cómo puedo renovar la cobertura?
¿Listo para renovar la cobertura de UPMC for Kids para su hijo? Las renovaciones pueden completarse iniciando sesión en su cuenta de COMPASS a través de su Aplicación móvil myCOMPASS PA, o llamándonos al 1-800-978-8762, y podemos ayudarlo a empezar. Para más información, visite nuestra página Cómo renovar.
¿Cómo puedo revisar el estado de mi renovación?
Si desea revisar el estado de su renovación, inicie sesión en su cuenta en línea de COMPASS o su Aplicación móvil myCOMPASS PA. También puede llamar al Centro Estatal de Servicio al Cliente del DHS al 1-877-395-8930 (1-215-560-7226 en Philadelphia) de lunes a viernes de 8 a. m. a 4:30 p. m. Cuando se complete la solicitud, DHS le notificará por correo. También puede registrarse para recibir notificaciones electrónicas iniciando sesión en su cuenta en línea de COMPASS.
¿Qué cubre UPMC for Kids?
UPMC for Kids incluye cobertura médica, dental, de la vista, recetas médicas y salud conductual. Para obtener más detalles, puede visitar nuestra página de Beneficios.
¿UPMC for Kids cubre emergencias?
Con UPMC for Kids, su hijo tiene cobertura para emergencias en cualquier hospital dentro de los Estados Unidos. Si su hijo está inscrito en un grupo CHIP que requiere copagos, no tiene que pagar el copago de la sala de emergencias si su hijo ingresa en el hospital.
¿Cómo puedo ordenar una nueva tarjeta de identificación o un duplicado?
Hay varias maneras de solicitar una tarjeta de identificación.
- En línea: Inicie sesión (en inglés) o regístrese (en inglés) en UPMC Health Plan member site para imprimir una copia temporal de la tarjeta de identificación de su hijo. Puede chatear con un representante para solicitar una nueva tarjeta.
- Por teléfono: Llámenos al 1-800-650-8762 (TTY: 711). La ayuda está disponible de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.
¿Cómo actualizo el médico de atención primaria (PCP) de mi hijo?
Si desea actualizar el PCP de su hijo, puede inciar sesión en UPMC Health Plan member site (en inglés) y cliquear en Select o Update Your Primary Care Provider Puede comunicarse con el equipo de Conserjería de Atención Médica de UPMC for Kids al 1-800-650-8762. Una vez actualizado el PCP, recibirá una nueva tarjeta de identificación de miembro por correo con el nombre del grupo del PCP actualizado.
¿Deberé pagar una prima mensual por la cobertura de mi hijo?
Con base en los ingresos familiares, a su hijo se lo puede inscribir en CHIP gratuito, CHIP de bajo costo o CHIP de costo completo. Muchas familias califican para obtener CHIP sin ningún costo. Las familias con ingresos más altos tendrán primas mensuales y copagos bajos por algunos servicios. Las familias con ingresos por debajo del umbral de CHIP podrían calificar para tener Medical Assistance.
Visite nuestra página de Elegibilidad para conocer más acerca de los lineamientos de ingresos de CHIP y de las tarifas de las primas en su área. También puede llamarnos al 1-800-978-8762. Nos encanta ayudarle.
¿Cómo puedo hacer los pagos?
Puede pagar las primas del seguro de su hijo en línea iniciando sesión (en inglés) o registrándose (en inglés) en UPMC Health Plan member site. También puede llamar al 1-800-978-8762 (TTY: 711) para usar nuestro sistema seguro de pago automatizado las 24 horas del día, los 7 días de la semana.