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Cobertura médica y de salud conductual

Con UPMC for Kids, los niños y adolescentes tienen acceso a muchos beneficios, incluidos:

  • Visitas al médico, lo que incluye chequeos de rutina y vacunas, así como visitas cuando se enferme su hijo.
  • Visitas a especialistas, incluidos dermatólogos, alergistas, especialistas del oído, nariz y garganta, y más.
  • Atención de urgencia
  • Visitas a la sala de emergencias
  • Hospitalizaciones
  • Servicios de salud mental
  • Tratamiento de abuso de sustancias
  • Pruebas de laboratorio (como análisis de sangre y radiografías)
  • Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla
  • Exámenes de audición
  • Asesoría de nutrición

Con base en su ingreso familiar, su hijo puede ser inscrito en CHIP gratuito, CHIP de bajo costo o CHIP de costo completo. Dependiendo de la cobertura de CHIP de su hijo, puede haber copagos para algunos de los servicios cubiertos. Un copago es la cantidad de dinero que un miembro de UPMC for Kids es responsable de pagar por el servicio prestado. La tabla a continuación brinda un resumen de esos copagos.

Costo de la cobertura

gratuito CHIP de bajo costo CHIP de costo completo CHIP
Visitas al proveedor de atención primaria $0 $0 por atención preventiva;
$5 por otras visitas
$0 por atención preventiva;
$15 por otras visitas
Visitas a especialistas $0 $10 $25
Visitas de salud conductual $0 $0 $0
Visitas al departamento de emergencias $0 $25 (exento si es hospitalizado) $50 (exento si es hospitalizado)

También puede ver el Manual del miembro o el Resumen de beneficios de UPMC for Kids para obtener más información sobre los beneficios cubiertos. Pueden aplicarse límites en algunos servicios. El folleto de exclusiones de UPMC for Kids tiene información acerca de beneficios no cubiertos.

Buscar médicos

UPMC for Kids tiene una amplia red de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Nuestros miembros deben recibir los servicios de un proveedor participante, a menos que sea una emergencia o haya necesidad de atención de urgencia mientras se encuentra fuera del área de servicio.

La herramienta de búsqueda Buscar médicos (in) puede ayudarle a encontrar a un proveedor participante cerca de usted.

Es posible que su plan de atención administrada no cubra todos sus gastos de atención médica. Lea atentamente su manual para miembros para determinar qué servicios de atención médica están cubiertos.

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