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Cobertura de COVID-19 para miembros

Seleccione su tipo de cobertura para ver los beneficios de seguro de salud mejorados que están disponibles para usted. Estos beneficios permanecerán en efecto en los períodos indicados en esta página, siempre que esté permitido de acuerdo con las declaraciones actuales estatales y federales de emergencia.

Copago de $0 por la vacuna contra el COVID-19

No importa en qué parte del país reciba la vacuna contra el COVID-19, estará cubierta como un servicio preventivo sin costo para usted como miembro.

$0 de copago por consultas virtuales, incluido UPMC AnywhereCare

Desde ahora y hasta el 31 de agosto de 2021, renunciaremos a todos los costos compartidos de los miembros, incluidos los deducibles o copagos, para las visitas virtuales de atención médica con los proveedores de nuestra red. Cubrimos una variedad de servicios vía telesalud, incluidas las consultas por videos, consultas y registros telefónicos, salud conductual, tratamiento por abuso de sustancias, terapia física y del habla, y más.

Si usted no se siente bien, puede comunicarse con un profesional de la salud las 24/7, sin salir de su hogar a través de UPMC AnywhereCare*. ¡Su smartphone, computadora o tableta es todo lo que necesita!

Aprenda a descargar la aplicación, inscribirse y utilizar UPMC AnywhereCare
Consulte UPMC AnywhereCare

Sin costos de bolsillo para miembros para el tratamiento de COVID-19 dentro de la red y para pacientes hospitalizados

Desde ahora y hasta el 20 de octubre, renunciaremos a todos los deducibles, coseguro y copagos para el tratamiento de COVID-19 para pacientes hospitalizados dentro de la red para miembros.

Sin costos de bolsillo para los miembros por el tratamiento con anticuerpos monoclonales

El tratamiento con anticuerpos monoclonales para COVID-19 está cubierto sin costo hasta el 20 de octubre.a,b

Pruebas de diagnóstico de COVID-19 sin costo

Desde ahora y hasta el 20 de octubre, renunciaremos a los deducibles, copagos y otros costos compartidos para las pruebas de diagnóstico de COVID-19 cuando las solicite su proveedor médico.

Aprenda cómo hacerse la prueba

Resurtidos anticipados de recetas médicas

Los límites de resurtidos anticipados no se aplican a las recetas médicas surtidas en farmacias minoristas y especializadas hasta el final de la Emergencia de salud pública. Se pueden aplicar copagos regulares y otros requisitos de cobertura estándar.

UPMC MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería)

Nuestras enfermeras ofrecen apoyo y asesoramiento sobre una amplia gama de problemas de salud, incluido el coronavirus. La MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería) está disponible las 24/7 en 1-866-918-1591 (TTY: 711).

*Los miembros de UPMC Health Plan ubicados en Pennsylvania en el momento de la visita virtual pueden seleccionar un proveedor empleado de UPMC o un proveedor de Online Care Network II, P.C. (OCN), sujeto a disponibilidad y discreción del proveedor. Los miembros ubicados fuera de Pennsylvania recibirán el servicio de OCN. OCN no es una afiliada de UPMC.

Su tiempo de espera para UPMC AnywhereCare puede ser más largo de lo habitual debido al aumento del volumen de llamadas. Si hay una espera, puede permanecer en la sala de espera virtual o elegir “enviarme un mensaje de texto cuando el proveedor esté disponible”.

Si tiene alguna pregunta acerca de su cobertura, consulte los documentos de su plan o comuníquese con Servicios para miembros al 1-877-539-3080 (TTY: 711) los siete días de la semana de 8 a. m. a 8 p. m. para obtener la información más actualizada sobre sus beneficios.

Durante la emergencia actual de salud pública, los miembros pueden recibir una prueba de diagnóstico para COVID-19 sin costo cuando la solicita un proveedor asistente certificado para fines de diagnóstico y tratamiento individualizado.

aUPMC Health Plan cubrirá estos servicios de proveedores dentro de la red sin costo compartido del miembro hasta el martes, el 20 de octubre de 2021, siempre que lo permitan las declaraciones de emergencia estatales y federales vigentes.

bPara obtener más información sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales, visite UPMC.com/AntibodyTreatment o llame al 866-804-5251

$0 por la vacuna contra el COVID-19

La vacuna Pfizer-BioNTech está disponible para personas mayores de 12 años. No hay vacunas disponibles para personas menores de 12 años. Si su hijo se vuelve elegible, sin importar en qué parte del país reciba la vacuna COVID-19, estará cubierto como un servicio preventivo sin costo para ellos como miembro.

$0 de copago por visitas virtuales, incluido UPMC AnywhereCare

Desde ahora y hasta el 31 de agosto, renunciaremos a todos los copagos de miembros por visitas de atención médica virtuales con los proveedores de nuestra red.

El servicio de telemedicina de UPMC Health Plan, UPMC AnywhereCare, se ha ampliado para ofrecer atención a niños de todas las edades. Con UPMC Children's AnywhereCare*, los niños de 0 a 17 años pueden tener visitas virtuales las 24/7 con los proveedores del UPMC Children's Hospital of Pittsburgh a través de video en vivo. En cualquier momento, de día o de noche. Los miembros mayores de 18 años seguirán usando UPMC AnywhereCare.

Aprenda a descargar la aplicación, inscribirse y utilizar UPMC AnywhereCare
Consulte UPMC AnywhereCare

Sin costos de bolsillo para los miembros por el tratamiento de COVID-19 dentro de la red

Sin costos de bolsillo para los miembros por el tratamiento con anticuerpos monoclonales

El tratamiento con anticuerpos monoclonales para COVID-19 está cubierto sin costo hasta el 20 de octubre. a,b

Pruebas de diagnóstico de COVID-19 sin costo

Desde ahora y hasta el 20 de octubre, renunciaremos a los copagos de las pruebas de diagnóstico de COVID-19 cuando las solicite el proveedor médico de su hijo.

Aprenda cómo hacerse la prueba

Resurtidos anticipados de recetas médicas

Los límites de resurtidos anticipados no se aplican a las recetas médicas surtidas en farmacias minoristas y especializadas hasta el final de la Emergencia de salud pública. Se pueden aplicar copagos regulares y otros requisitos de cobertura estándar.

UPMC MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería)

Nuestras enfermeras ofrecen apoyo y asesoramiento sobre una amplia gama de problemas de salud, incluido el coronavirus. MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería) está disponible al 1-866-918-1591 (TTY: 711).

Recursos para miembros de UPMC for Kids

Si ha experimentado dificultades financieras y no puede pagar sus primas debido a una disminución o pérdida de ingresos, complete nuestro formulario de documentación de CHIP con "Cambio de ingresos/reevaluación" como su razón para contactarnos. Si desea hablar con un representante, llámenos al 1-800-978-8762 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m.

UPMC for Kids

Visite UPMC for Kids para obtener más información sobre los beneficios para miembros. Para quienes están actualmente inscritos en el Programa de seguro de salud para niños de Pennsylvania (CHIP), CHIP ha realizado cambios temporales diseñados para facilitar el acceso a CHIP y mantener a las familias inscritas durante la emergencia de salud pública. Lea el Aviso CHIP COVID-19 del Departamento de Servicios Humanos de Pennsylvania.

Servicios de Conserjería de atención médica para miembros de UPMC for Kids

Si tiene preguntas, nuestro equipo de Conserjería de atención médica de UPMC for Kids le ayudará a usted y su hijo/hija en cada paso del proceso. Llame al 1-800-650-8762 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m. y los sábados de 8 a. m. a 3 p. m.

Programas de administración de la salud

Si su hijo necesita ayuda diaria con una afección médica, UPMC for Kids está disponible para usted, gracias a nuestros programas de administración de la atención. Una enfermera puede ayudar a que usted y su hijo(a) entiendan mejor la afección de su hijo(a). Llame al 1-866-778-6073 (TTY: 711) de lunes a viernes de 7 a. m. a 8 p. m. y los sábados de 8 a. m. a 3 p. m.

Recursos adicionales

The United Way of Pennsylvania

United Way of Pennsylvania ayuda a que se conecte con recursos en su comunidad, como alimentos/comidas, vivienda, ropa, servicios comunitarios, asistencia financiera y más. Visite pa211.org, marque 211 o envíe un mensaje de texto con su código postal al 898-211.

Línea de ayuda de apoyo estatal y de referencia de Pennsylvania para COVID-19

El Departamento de Servicios Humanos se ha asociado con el Centro de Recursos de la Comunidad (CCR) para crear y contratar personal en la Línea de ayuda de apoyo estatal y de referencia de Pennsylvania para COVID-19. La Línea de ayuda de apoyo y referencia es un servicio de referencia médica y escucha las 24 horas, los 7 días de la semana, que se brinda a todo Pennsylvania durante la crisis de COVID-19. Llame al 1-855-284-2494 (TTY: 724-631-5600) para hablar con un trabajador social que está disponible para aconsejar a los residentes de Pennsylvania que luchan con ansiedad y otras emociones desafiantes debido a la emergencia de COVID-19. También puedes visitar el Centro de Recursos Comunitarios.

Departamento de servicios humanos de Pennsylvania

Para efectivo de emergencia y visita de asistencia alimentaria COMPASS.

Recursos de asistencia alimentaria

Para el programa de entrega a domicilio del Banco de alimentos, llame al 412-460-3663 int. 655 de lunes a viernes de 8 a. m. a 4:30 p. m. o visite Greater Pittsburgh Community Food Bank.

Recursos de Salud conductual

Es normal si usted o su hijo/a/s tienen sensaciones de ansiedad o depresión en este momento. Los recursos están disponibles para apoyar la salud mental de usted y su familia. Visite los sitios de Internet o llame a los siguientes números para obtener más información.

Si tiene alguna pregunta acerca de su cobertura, consulte los documentos de su plan o comuníquese con Servicios para miembros para obtener la información más actualizada sobre sus beneficios.

*UPMC Children’s AnywhereCare está disponible solo para pacientes que se encuentran en Pennsylvania. Para que un niño tenga una visita de UPMC Children’s AnywhereCare, el padre o tutor legal del niño debe estar con el niño durante la parte del video de la visita, y el niño y el padre o tutor legal deben estar en Pennsylvania durante la visita. Si se encuentra fuera de Pennsylvania en el momento del servicio, puede seleccionar el módulo estándar UPMC AnywhereCare y recibirá atención de un proveedor empleado o contratado por Online Care Network II PC (OCN) a discreción del proveedor. OCN no es una filial de UPMC.

Durante la emergencia actual de salud pública, los miembros pueden recibir una prueba de diagnóstico para COVID-19 sin costo cuando la solicita un proveedor asistente certificado para fines de diagnóstico y tratamiento individualizado.

aUPMC Health Plan cubrirá estos servicios de proveedores dentro de la red sin costo compartido del miembro hasta el martes, el 20 de octubre de 2021, siempre que lo permitan las declaraciones de emergencia estatales y federales vigentes.

bPara obtener más información sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales, consulte UPMC.com/AntibodyTreatment o llame al 866-804-5251

$0 por la vacuna contra el COVID-19

No importa en qué parte del país reciba la vacuna contra el COVID-19, estará cubierta como un servicio preventivo sin costo para usted como miembro.

$0 de copago por visitas virtuales, incluido UPMC AnywhereCare

Desde ahora y hasta el 31 de agosto, renunciaremos a todos los costos compartidos de los miembros para todas las consultas virtuales de atención médica con los proveedores de nuestra red. Cubrimos una variedad de servicios vía telesalud, incluidas las consultas por videos, consultas y registros telefónicos, salud conductual, tratamiento por abuso de sustancias, terapia física y del habla, y más.

Si usted o su hijo no se sienten bien, puede comunicarse con un profesional de la salud las 24 horas, los 7 días de la semana, sin salir de su hogar a través de UPMC AnywhereCare* y Children’s AnywhereCare. ¡Su smartphone, computadora o tableta es todo lo que necesita!

Con Children’s AnywhereCare, su hijo (de 0 a 17 años) ahora puede tener una visita de video con un proveedor del UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh.**

Aprenda a descargar la aplicación, inscribirse y utilizar UPMC AnywhereCare
Consulte UPMC AnywhereCare

Sin costos de bolsillo para los miembros por el tratamiento de COVID-19 dentro de la red

Desde ahora y hasta el 20 de octubre, renunciaremos a todos los deducibles, coseguro y copagos para el tratamiento de COVID-19 para pacientes hospitalizados dentro de la red para miembros.

Sin costos de bolsillo para los miembros por el tratamiento con anticuerpos monoclonales

El tratamiento con anticuerpos monoclonales para COVID-19 está cubierto sin costo hasta el 20 de octubre. a,b

Pruebas de diagnóstico COVID-19 sin costo

Desde ahora y hasta el 20 de octubre, renunciaremos a los deducibles, copagos y otros costos compartidos para las pruebas de diagnóstico de COVID-19 cuando las solicite su proveedor médico.

Aprenda cómo hacerse la prueba

Resurtidos anticipados de recetas médicas

Los límites de resurtidos anticipados no se aplican a las recetas médicas surtidas en farmacias minoristas y especializadas hasta el final de la Emergencia de salud pública. Se pueden aplicar copagos regulares y otros requisitos de cobertura estándar.

UPMC MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería)

Nuestras enfermeras ofrecen apoyo y asesoramiento sobre una amplia gama de problemas de salud, incluido el coronavirus. La MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería) está disponible las 24/7 en 1-866-918-1591 (TTY: 711).

*Los miembros de UPMC Health Plan ubicados en Pennsylvania en el momento de la visita virtual pueden seleccionar un proveedor empleado de UPMC o un proveedor de Online Care Network II, P.C. (OCN), sujeto a disponibilidad y discreción del proveedor. Durante la emergencia de COVID, los miembros ubicados fuera de Pennsylvania recibirán servicios de OCN. OCN no es una filial de UPMC. Luego de que termine la emergencia de COVID, las consultas virtuales de UPMC AnywhereCare no serán servicios cubiertos cuando los miembros de UPMC for You se encuentren de viaje fuera de Pennsylvania.

Su tiempo de espera para UPMC AnywhereCare puede ser más largo de lo habitual debido al aumento del volumen de llamadas. Si hay una espera, puede permanecer en la sala de espera virtual o elegir “enviarme un mensaje de texto cuando el proveedor esté disponible”.

Si tiene alguna pregunta acerca de su cobertura, consulte los documentos de su plan o comuníquese con Servicios para miembros para obtener la información más actualizada sobre sus beneficios.

**UPMC Children’s AnywhereCare está disponible solo para pacientes que se encuentran en Pennsylvania. Para que un niño tenga una visita de UPMC Children’s AnywhereCare, el padre o tutor legal del niño debe estar con el niño durante la parte del video de la visita, y el niño y el padre o tutor legal deben estar en Pennsylvania durante la visita. Durante la emergencia de COVID, los miembros ubicados fuera de Pennsylvania recibirán servicios de Online Care Network II PC (OCN). OCN no es una filial de UPMC. Luego de que termine la emergencia de COVID, las consultas virtuales de UPMC AnywhereCare no serán servicios cubiertos cuando los miembros de UPMC for You se encuentren de viaje fuera de Pennsylvania.

Durante la emergencia actual de salud pública, los miembros pueden recibir una prueba de diagnóstico para COVID-19 sin costo cuando la solicita un proveedor asistente certificado para fines de diagnóstico y tratamiento individualizado.

aUPMC Health Plan cubrirá estos servicios de proveedores dentro de la red sin costo compartido del miembro hasta el martes, el 20 de octubre de 2021, siempre que lo permitan las declaraciones de emergencia estatales y federales vigentes.

bPara obtener más información sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales, visite UPMC.com/AntibodyTreatment o llame al 866-804-5251.

$0 por la vacuna contra el COVID-19

No importa en qué parte del país reciba la vacuna contra el COVID-19, estará cubierta como un servicio preventivo sin costo para usted como miembro.

La Ley CARES y beneficios mejorados para los miembros

La Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica por el Coronavirus (CARES) ayuda a proteger a los estadounidenses de los impactos del COVID-19. Los beneficios incluyen:

  • Pruebas de diagnóstico para COVID-19. Todas las pruebas siguen los estándares actuales de la práctica médica. Esto incluye, entre otros, la orientación de los CDC.
  • Visitas. Las visitas a la sala de emergencias, al consultorio del médico y de atención de urgencia que requieran la prueba de diagnóstico de COVID-19 pueden ayudarlo a recibir atención.
  • Laboratorios o imágenes de tórax. Estos son servicios que se utilizan para evaluar un posible diagnóstico de COVID-19. También pueden ayudar a determinar la necesidad de pruebas de diagnóstico.

Aprenda cómo hacerse la prueba

Beneficios mejorados de UPMC Health Plan

Debido a COVID-19, UPMC Health Plan ofrece beneficios mejorados para ayudar a nuestros miembros. Por ejemplo, UPMC Health Plan renuncia a todos los costos compartidos de los miembros (como deducibles, copagos y coseguro) para:

  • Visitas virtuales de UPMC AnywhereCare para todos los síntomas o diagnósticos hasta el 31 de agosto de 2021.a
  • Visitas de telemedicina dentro de la red, incluido UPMC Anywhere, para todos los síntomas o diagnósticos hasta el 31 de agosto de 2021.a
    • Desde ahora y hasta el 31 de agosto de 2021, renunciaremos a todos los costos compartidos de los miembros, incluidos los deducibles o copagos, para las visitas virtuales de atención médica con los proveedores de nuestra red. Cubrimos una variedad de servicios vía telesalud, incluidas las consultas por videos, consultas y registros telefónicos, salud conductual, tratamiento por abuso de sustancias, terapia física y del habla, y más.

      Si usted o su hijo están enfermos, puede comunicarse con un profesional de la salud las 24 horas, los 7 días de la semana (24/7), sin salir de su hogar a través de UPMC AnywhereCare y Children’s AnywhereCare. ¡Su teléfono inteligente, computadora o tableta es todo lo que necesita!

      Con Children’s AnywhereCare, su hijo (de 0 a 17 años) ahora puede tener una visita por video con un proveedor del UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh.**

      Aprenda a descargar la aplicación, inscribirse y utilizar UPMC AnywhereCare

      Visite UPMC AnywhereCare
    • Tratamiento hospitalario de COVID-19 dentro de la red hasta el 20 de octubre.b
    • Tratamiento de anticuerpos monoclonales dentro de la red para COVID-19 hasta el 20 de octubre.b,c

UPMC MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería)

Nuestras enfermeras ofrecen apoyo y asesoramiento sobre una amplia gama de problemas de salud, incluido el coronavirus. MyHealth 24/7 Nurse Line (línea de enfermería) está disponible al 1-866-918-1591 (TTY: 711).

*Los miembros de UPMC Health Plan ubicados en Pennsylvania en el momento de la visita virtual pueden seleccionar un proveedor empleado de UPMC o un proveedor de Online Care Network II, P.C. (OCN), sujeto a disponibilidad y discreción del proveedor. Los miembros ubicados fuera de Pennsylvania recibirán el servicio de OCN. OCN no es una afiliada de UPMC.

Su tiempo de espera para UPMC AnywhereCare puede ser más largo de lo habitual debido al aumento del volumen de llamadas. Si hay una espera, puede permanecer en la sala de espera virtual o elegir “enviarme un mensaje de texto cuando el proveedor esté disponible”.

Si bien casi todos nuestros planes individuales y grupales incluyen amplios beneficios de telesalud, algunos planes de empleadores autofinanciados o ASO no cubren los servicios de telesalud.

Si tiene preguntas sobre su cobertura, revise los documentos de su plan o comuníquese con Servicios al Miembro para la información más actualizada relacionada con sus beneficios.

**UPMC Children’s AnywhereCare está disponible solo para pacientes que se encuentran en Pennsylvania. Para que un niño tenga una visita de UPMC Children’s AnywhereCare, el padre o tutor legal del niño debe estar con el niño durante la parte del video de la visita, y el niño y el padre o tutor legal deben estar en Pennsylvania durante la visita. Si se encuentra fuera de Pennsylvania en el momento del servicio, puede seleccionar el módulo estándar UPMC AnywhereCare y recibirá atención de un proveedor empleado o contratado por Online Care Network II PC ("OCN") a discreción del proveedor. OCN no es una filial de UPMC.

Durante la emergencia actual de salud pública, los miembros pueden recibir una prueba de diagnóstico para COVID-19 sin costo cuando la ordena un proveedor de asistencia certificado para fines de diagnóstico y tratamiento individualizado.

aUPMC Health Plan cubrirá estos servicios de proveedores dentro de la red sin costo compartido del miembro hasta el 31 de agosto de 2021, siempre que lo permitan las declaraciones de emergencia estatales y federales vigentes.

bUPMC Health Plan cubrirá estos servicios de proveedores dentro de la red sin costo compartido del miembro hasta el 20 de octubre de 2021, siempre que lo permitan las declaraciones de emergencia estatales y federales vigentes.

cPara obtener más información sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales, consulte UPMC.com/AntibodyTreatment o llame al 866-804-5251