Cambios próximos en Medicaid en Pennsylvania: Lo que necesita saber

(A partir de enero de 2027)

¿Qué está cambiando?

Dos cambios importantes pueden afectar a algunos beneficiarios de Medicaid a partir del 1.º de enero de 2027:

  1. Renovación de Medicaid cada seis meses
    Algunas personas adultas de 19 a 64 años de edad deberán renovar su cobertura de Medicaid cada 6 meses en lugar de una vez al año.

  2. Requisitos de trabajo y participación comunitaria
    Para cumplir con el requisito, las personas deben realizar una o más de estas actividades durante un mínimo de 80 horas al mes.

  • Tener un empleo.

  • Ser voluntario o realizar servicio comunitario.

  • Tomar clases de capacitación laboral.

  • Ir a la escuela o participar en cursos educativos.

Deberá informar sus actividades o trabajo al Departamento de Servicios Humanos (DHS) de Pennsylvania. Si no lo hace, es posible que pierda su cobertura de Medicaid. Los requisitos se revisarán cuando las personas presenten la solicitud o renueven la cobertura. El DHS utilizará cualquiera de los seis meses anteriores a la fecha de renovación para verificar si cumple con los requisitos de trabajo o participación comunitaria. Este requisito se debe cumplir al momento de presentar la solicitud.

¿Quiénes no necesitan cumplir los nuevos requisitos?

Algunas personas no tendrán que seguir las nuevas normas. No es necesario cumplirlas en estos casos:

  • Cuida a un dependiente menor de 14 años.

  • Cuida a una persona con discapacidad.

  • Está embarazada o tiene cobertura de posparto a través de Medicare. 

  • Estuvo en cuidado temporal y es menor de 26 años.

  • Es nativo americano/indígena americano o nativo de Alaska.

  • Es veterano con una calificación de discapacidad total.

  • Está recibiendo tratamiento por consumo de alcohol o sustancias.

  • Es considerado médicamente frágil o tiene necesidades médicas especiales.

  • Fue liberado de la cárcel o prisión hace poco en los últimos 4 meses.

El trabajo o las exenciones se pueden reportar en la solicitud de Medicaid o en el formulario de renovación. Los documentos y formularios pueden enviarse a través de COMPASS, la aplicación móvil de myCOMPASS PA, o llamando al Centro de Servicio al Cliente del DHS al 877-395-8930 (215-560.7226 en Philadelphia).

¿Qué debe hacer ahora?

Estos cambios no se implementarán hasta 2027, pero puede prepararse desde ahora.

  1. Asegúrese de que el DHS tenga su dirección, número de teléfono y correo electrónico correctos. Inicie sesión en dhs.pa.gov/COMPASS o en la aplicación myCOMPASS PA para revisar y actualizar la información.

  2. Informe al Servicio Postal de los EE. UU. si se muda. Puede hacerlo en USPS.com/move.

  3. Suscríbase para recibir mensajes de texto y correos electrónicos del DHS en dhs.pa.gov/text. Esto ayudará a que reciba las novedades más rápido.

El DHS se comunicará con usted antes de que se realicen los cambios a sus beneficios, si es necesario.

¿Dónde puede obtener más información?

Puede obtener más información sobre los cambios en Medicaid aquí:

Puede obtener más información sobre la renovación de su cobertura de Medicaid de UPMC for You aquí:

Puede consultar sus beneficios aquí:

Puede obtener más información sobre oportunidades de empleo, servicios o capacitación aquí:

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